بیماری کلیوی
پرستاری از بیماران کلیوی
بیماری کلیوی کاهش عملکرد کلیه که منجر به بروز علائمی مانند: تهوع و استفراغ، دردهای شکمی، اسهال و کاهش ادرار می‌شود.
انواع نارسایی کلیوی:
- حاد.
- مزمن.
بیماری کلیوی
۱- نارسایی حاد:
علائم نارسایی حاد:
- تنگی نفس.
- خستگی شدید.
- گیجی.
- حالت تهوع.
- درد در قفسه سینه.
- ضربان قلب نامنظم.
انواع نارسایی حاد:
- پیش کلیه.
- کلیه.
- پس کلیه.
این بیماری به علت کاهش جریان خون در اندام، عدم دفع مواد زائد بدن و آسیب به بافت در بیمار ایجاد می‌شود.
عوارض بیماری:
- تجمع مایع.
- ضعف در عضلات.
- خستگی و درد در سینه.
بی توجهی به علائم و هشدارها، منجر به مرگ می‌شود.
روش‌های پیشگیری عبارتند از:
- دارو حتماً با نسخه پزشک مصرف شود.
- رژیم غذایی مناسب داشته و از مصرف مواد مخدر به خصوص مشروبات الکلی پرهیز شود.
۲- نارسایی مزمن:
مهمترین علائم آن دفع نادرست ادرار، رنگ پریدگی، کمبود اشتها و رشد، خستگی، تکرر ادرار، افزایش فشارخون، داشتن قند خون و اختلال در حرکت است. در این موارد فرد مجبور به انجام دیالیز یا عمل پیوند کلیه می‌شود.
علل:
- ابتلا به دیابت نوع ۱ و ۲
- فشار خون بالا
- التهاب در بافت کلیه
- عفونت‌های ادراری
چه عواملی باعث ابتلا به این بیماری می‌شود؟
- مصرف مواد مخدر به خصوص الکل
- چاقی
- داشتن سابقه فامیلی
- ساختار کلیه
- افزایش سن
عوارض بیماری:
- افزایش غیرعادی میزان پتاسیم خون
- ناراحتی‌های قلبی و عروقی
- کاهش باروری
- اختلالات عصبی
روش پیشگیری در این حالت، مشابه نارسایی کلیه حاد است. مراقب‌هایی که باید توسط پرستار بیماران کلیوی انجام شود به قرار زیراست:
- تزریق داروی مسکن درهنگام درد.
- کمک به بیمار در راه رفتن.
- آموزش خود مراقبتی به بیمار در حالت خفیف
- اگر لازم به مراقبت از بیمار در منزل باشد، هماهنگی‌های لازم را انجام دهد.
- اطلاعات بیمار را به درستی یادداشت و در هنگام مراجعه بیمار به مطب یا بیمارستان، به متخصص مربوطه تحویل دهد.
- حمایت جسمی و عاطفی از بیمار
- توجه به عملکرد تنفسی
- ممکن است مریض دچار خشکی پوست شده باشد که در این صورت پرستار باید اقدامات مناسب و لازم را به موقع انجام دهد.
مسئله مهم این است که پرستاران اغلب تمایلی به مراقب از بیماران کلیوی به خصوص بیمارانی که نیاز به دیالیز دارند، نشان نمی‌دهند. عوامل اصلی این بی میلی عبارتند از:۱- ارتباط نزدیک با مریض‌ها و خانواده‌هایشان که تاثیراتی بر زندگی خصوصی آن‌ها دارد. ۲- حمایت مالی مناسب صورت نمی‌گیرد. با این وجود تحقیقات، حاکی از آن است که وجود پرستار دلسوز در کنار همراهان بیمار نقشی مهم و اساسی در بهبود وضعیت عمومی او دارد.
بیماری کلیوی
مهارت‌های عمومی یک پرستار:
- برقراری ارتباط خوب با مریض و همراهان آن
- درک بالا
- حفظ آرامش
- دلسوز و مهربان
مهارت‌های پرستار در مراقب‌های خانگی:
- همکاری با قسمت‌های مختلف بیمارستان
- دادن دارو طبق دستور پزشک
- ثبت گزارش‌های بیمار به طور منظم
توصیه می‌شود پرستاران در صورت مشاهده افزایش ناگهانی وزن بیمار، تغییر در وضعیت ذهنی و گرفتگی اندام‌های حرکتی به خصوص رگ‌های گردن، مراتب را به پزشک مربوطه گزارش دهند.
سایر توصیه‌ها:
- وزن کردن روزانه‌ی مددجو.
- ارزیابی الگوی تغذیه.
- بررسی عوامل مؤثر در کاهش اشتها و سوء تغذیه و سعی در درمان آن‌ها.
- اطمینان از رژیم غذایی مریض و انجام درست و به موقع آن.
- تشویق بیمار به افزایش تحرک.
- آموزش غذاها و میوه‌های مجاز و غیر مجاز.
- جهت افزایش درک و همکاری بیمار، دلایل محدودیت‌های غذایی به وی توضیح داده شود.
پرستاران همچنین می‌توانند در مواردی آموزش‌هایی در خصوص خود مراقبتی به بیمار یا همراهان او دهند که باعث تسریع در فرایند بهبود می‌شود.
آموزش‌ها عبارتند از:
- مقدار دریافتی سدیم و مایعات روزانه
- مصرف سرکه و آبلیمو به جای نمک
- مکیدن آبنبات‌های مخصوص که باعث کاهش حجم استفاده از مایعات می‌شود.
در بحث بیماری کلیوی و پرستاری از بیمار مهمترین مسئله برای همراهان، هزینه‌های ناشی از مراقبت در منزل یا بیمارستان است.
عوامل مؤثر بر هزینه‌های مراقب‌های بیمارستانی و خانگی توسط پرستار:
- مقطع زمانی
- خدمات مورد نیاز
- میزان تحصیلات
- سوابق کاری
دیدگاه شما برای ما ارزشمند است .
دیدگاه کاربران